Применение марихуаны при эпилепсии

Несмотря на то, что эпилепсия является едва ли не наиболее часто встречающимся заболеванием, относящимся к нервной системе, фактические успехи в её лечении остаются далёкими от желаемых. Существующие на данный момент медикаментозные препараты обладают массой побочных эффектов, включая сонливость, ухудшение памяти и ослабление когнитивных функций. Кроме того, в довольно большом количестве случаев, от 30 до 40 процентов, все эти препараты оказываются недостаточно эффективными, чтобы предупредить или хотя бы ослабить приступы. Классическая медицина на такие случаи предусматривает возможность хирургического вмешательства, что по ряду вполне понятных причин дорого и потенциально опасно. Может ли исправить ситуацию использование медицинского каннабиса при эпилепсии? Судя по всему, да.

Что такое эпилепсия?

Прежде чем говорить о возможности применения каннабиса при фармакорезистентной эпилепсии, необходимо разобраться в механизмах этого заболевания и роли эндоканнабиноидной системы в нём. Прежде всего, важно отметить, что термин «эпилепсия» применяется для достаточно широкой неоднородной группы заболеваний, имеющих общий характерный признак — эпилептические приступы, связанные с внезапным избыточным возбуждением нейронов в коре мозга. Само по себе, возникновение эпилептического приступа является результатом действия двух факторов — активности в судорожном очаге (повреждённый участок мозга), при его наличии, и так называемая судорожная активность коры. Своего рода «спусковым крючком» для приступа служит повышенное высвобождение эндогенного глутамата и гамма-аминомасляной кислоты, активирующих нейроны коры и судорожного очага. Именно этот момент и определяет регулирующую роль эндоканнабиноидной системы в вопросе предупреждения эпилептических приступов. В исследовании, проведённом на базе Университета Британской колумбии, было продемонстрировано, что активация рецепторов СВ1, в огромном количестве встречающихся в мозге, способствует ингибированию высвобождения вышеупомянутых нейромедиаторов. В результате, такое их действие должно снижать риски возникновения эпилептического приступа.

Эффективность каннабиса при эпилепсии

Ещё до проведения серьёзных научных исследований, немалое число больных эпилепсией практиковало использование медицинской марихуаны для предотвращения приступов, в том числе и в фармакорезистентных случаях. Уже это, несомненно, прямо говорит о фактической эффективности такого метода, однако, для подтверждения требовались полноценные плацебо-контролируемые рандомизированные исследования. Первое достаточно масштабное исследование вопроса было проведено в 2017 году, продемонстрировав более чем 50% эффективность при самых различных формах эпилепсии. Такой уровень эффективности был продемонстрирован при дозировке в 20 мг каннабидиола (КБД) на 1 кг веса пациента. Среди особенно важных выводов исследования стоит отметить два момента:

Высокая эффективность КБД в качестве лекарства от эпилептических припадков была показана как в случаях поддающейся классической терапии эпилепсии, так и при её фармакорезистентных формах.
Крайне хорошо продемонстрировало себя педиатрическое применение КБД в случае эпилепсии.

Таким образом, дополнительный шанс на нормальную здоровую жизнь получают люди с устойчивой к обычным лекарствам формой эпилепсии, а также дети, слишком сильно страдающие от побочных эффектов классических лекарств. Также интерес представляет и анализ журнала Международной лиги против эпилепсии, проведённый в 2018 году, показавший большой потенциал применения каннабиноидов для лечения детской эпилепсии. Данные краткосрочных рандомизированных контрольных исследований свидетельствуют о том, что КБД может быть эффективным в снижении числа приступов у детей на 50 процентов и более. Для детей любое снижение частоты приступов играет огромную роль, ведь это позволяет вести им полноценную активную жизнь без постоянного надзора и повышенных рисков травмирования или даже смертельных случаев. Именно поэтому первые многообещающие исследования обязательно повлекут за собой новые, более глубокие и массовые испытания эффективности медицинского каннабиса при эпилепсии у детей. Для терапии эпилепсии при помощи каннабиса лучше всего подходят специально подготовленные препараты, однако, в условиях отсутствия таковых желательно хотя бы подобрать наиболее подходящий сорт каннабиса. Поскольку максимальную эффективность показывает именно КБД, стоит отдать предпочтение КБД-доминантным сортам, таким как Siberian Harlequin.